食 物 過 敏 並 非 終 生 性
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對於食物過敏,有幾大特點,把握好這些特點,就能有效的預防過敏發生。

食物過敏的四大特點

特點一:兒童食物過敏較成人多
陳教授說,兒童食物過敏較成人多,這是因為嬰幼兒腸道的屏障功能不完善,進食的大分子容易透過腸壁進入到小孩子的體內,因此更容易發生過敏。
另外還有一項原因,那是先天性的,小孩子生出來的時候TH1和TH2的細胞不平衡。這是因為TH1這種細胞具有排斥功能,母親在懷孕期間,怕把胚胎排斥掉,所以母親和胎兒都會把TH1功能調低了,這樣TH1和TH2之間不平衡,TH2就高了,剛出生不久的幼兒TH2的功能都是亢進的。而TH2這個細胞與過敏有著密切的聯繫,所以TH2的亢進就易引起過敏。
而成人則不同,成人的TH1和TH2細胞是平衡的。
因此,從年齡上來看,兒童是更容易發生食物過敏的人群。

特點二:不同年齡食物過敏原不一樣

說起食物過敏,多數人會想到“海鮮”。陳教授說,在成人的食物過敏中,因食用海鮮過敏的例子比較多,但在兒童中,最常見的過敏食物並非海鮮,而是牛奶和雞蛋,一般認為這兩類食物都對身體較好,多數家長都想不到它們就是孩子過敏的誘因。特別是0-1歲的嬰兒對雞蛋和牛奶過敏的較多。
因此,這提示給母親的是,假設在母乳餵養的前提下,寶寶一口牛奶都不喝的,若母親每天喝牛奶、吃雞蛋,那在這種情況下,孩子發生了過敏,如濕疹,母親最好先不要吃牛奶和雞蛋了。
另外,除了海鮮、牛奶、雞蛋之外,堅果類食物也是常見的過敏原。最易引起致死性過敏性食物是雞蛋和堅果類食物。

特點三:食物過敏是階段性的

目前老百姓對於食物過敏最大的誤區在於:吃了某種食物發生過敏後,就一輩子不敢吃那種食物了。
其實,大多數的食物過敏都是有階段性的,並不是終生的。因為過敏是在免疫過程發生變化的時候易發生的,比如某一次感冒,體質下降了,在這個時候吃了某樣東西,就可能發生過敏,但是這種食物過敏並不一定是一輩子的,當體質好的時候就完全有可能吃了它以後而沒事。而且食物過敏是可以回避的,只要經過一段時間的回避,不去吃它,過了一段時間就可能對其不過敏了。如果反之,你總是不回避它,天天吃,那可能就永遠對它過敏了。
所以,若發生食物過敏,可以先回避這種食物1-2年,然後做個食物激發試驗,如果吃了它之後激發不出臨床表現,以後就再食用也沒有問題了,但如果能夠激發表現,則要繼續回避。堅果類的食物過敏有些可能是終生性的了。

特點四:食物過敏有交叉反應性

陳教授指出,我們還要注意食物過敏的交叉反應性。什麼叫交叉反應性呢?
比如說對雞蛋過敏,那麼可能對鴨蛋、鵝蛋也過敏。對牛奶過敏,那有可能對羊奶、馬奶也過敏,甚至對豆奶也過敏。不過,牛奶是動物蛋白,豆奶側是植物蛋白。
甚至是乳膠,橡膠裏面的主要成分,我們生活中的很多日常用品都是橡膠做的,牆上的塗料,小孩的橡膠玩具,經常接觸這個乳膠,也有可能會和芒果、獼猴桃發生過敏。也是交叉性反應性的。
因此,對一種食物過敏,同時也要提防同類食物過敏。

過敏發生的因素有兩類

陳教授說,過敏發生的因素主要有兩類——
1、遺傳因素
家族裏有過敏史的,那本身過敏的可能性也就大。最主要的是父母,父母對子女的影響最大。過敏的高危人群中,最主要的就是父母有過敏史的孩子,這樣的孩子過敏的可能性比較大。
這類人群要早期做過敏的預防,不能等過敏了再去治療。
2、環境因素
現在講究衛生了,感染的少了,那麼導致過敏的就多了。這也就是和剛剛講的TH1和TH2有關,因為感染可以把TH1的功能提高了,那麼TH2就降低了,就不容易過敏了。另外現在又常使用抗生素,經常預防接種,這樣感染性疾病發病率越來越少,就導致了過敏性疾病發病越來越多。
另外靠近工廠、吸煙、環境污染,這些都是容易發生過敏的環境因素。

過敏不僅僅表現在皮膚上

對於過敏的症狀還有很多人認識不清,陳教授指出,大部分人把臨床表現停留在皮膚的變化上,殊不知並非這樣,除了可能會有皮疹之外,還有很多皮疹以外的症狀。臨床表現有以下幾種:
1、特應性皮炎
濕疹(即老百姓俗稱的“奶癬”)、蕁麻疹。
2、胃腸道症狀
這是大家更應該關注的,就是過敏的孩子可能單純的以消化道症狀為表現,如表現為腹瀉、腹痛、甚至可能是便血,嘔吐,還有個別的表現是便秘。
3、呼吸道症狀
表現為咳嗽、喘。
4、全身症狀
腸痙攣,往往表現為哭鬧,天天哭。
還有些嚴重的過敏,如喉頭水腫,或者過敏性休克。這些也可能發生。

三種診斷來確診

對於過敏,一般有三種診斷方法:
1、皮膚的點刺試驗。檢測過敏原,用過敏原的藥水點在皮膚上。
2、抽血。檢測有沒有某種食物的特異性抗體。
3、食物回避+食物激發。比如懷疑是牛奶過敏,就先停喝牛奶,然後看看症狀會不會緩解,如果緩解了,然後在醫生的監測下再喝牛奶,如果症狀又出來了,就可以確診為食物過敏。
“食物回避+食物激發”的方法是診斷食物過敏的金標準。

預防工作不可少

陳教授說,在發生過敏前,也是可以做些預防工作,避免過敏的。
1、建議母乳餵養,這是最好的預防食物過敏的措施。母親的母乳裏面提供的蛋白成分和小孩所需要的蛋白成分是相一致的,母乳裏的蛋白相對分子量比較適度,那可以誘導小孩免疫耐受,就可以預防過敏。另外,母乳裏含有雙歧桿菌,是益生菌,有預防過敏的作用。還有分泌性IgA,這個也可以預防過敏。
2、喝“部分水解蛋白配方奶粉”。因為它是把正常的牛奶蛋白分子水解到一定大小的程度,這樣分子量變小,致敏性就降低了,小孩子就不容易發生過敏。而且這樣大小的分子量可以誘導出口服免疫耐受。
3、添加益生菌,以雙歧桿菌為主。
4、輔食添加延遲,四個月前不要添加,特別是過敏的高危人群,而且已經表現出某些過敏跡象,建議推遲到六個月再添加輔食,但是前提是在配方奶粉餵養下,不是配方奶粉餵養,吃鮮奶的不行,因為可能會出現營養不足。
另外要注意,食物過敏的嬰兒,母親不要輕易把母乳停掉。因為治療可以通過母親膳食回避來做,比如母乳餵養,懷疑孩子對牛奶過敏,母親不吃它,孩子的症狀就可能緩解了。在生後的最初4-6個月,如果單純母乳餵養,母乳營養充足,可以不添加輔食,如果母乳已經不能滿足孩子的營養情況下,也不要添加輔食,而是換一種配方奶粉,如給孩子喝部分水解蛋白奶粉就可以了。
食物過敏就是由於進食某種食物後造成的不良反應,據內地一項統計成人的發病率為2%,兒童的發病率為4%至6%,有些人一旦吃了某樣食物發生過敏後,今後就會相當注意避免食用這種食物,面對一些美食,讓一些對其過敏的人往往有些難忍之辛苦,那是否真的以後就要和這種美食絕緣呢?其實未必,上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒內科免疫學專家陳同辛教授指出,多數食物過敏是有階段性的,並非終生。